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目前國(guó)際上根據(jù)高血壓治療原則多采用階梯式治療方案，先由單一的第一線作用緩和及不良反應(yīng)較少的藥物開(kāi)始，療效不佳時(shí)增加第二種藥物，并逐步增至使用第三種甚至第四種藥物，該方案雖治療時(shí)間較長(zhǎng)，但治療可穩(wěn)步進(jìn)行。
第一級(jí)：隨著新藥不斷出現(xiàn)，現(xiàn)在第一級(jí)一般在利尿劑，ß受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑三老中選擇，常用的藥物有氫氯噻嗪、普萘洛爾、硝苯啶。
第二級(jí)：加用交感抑制劑。在一級(jí)治療中劑量已增加，但血壓仍末控制時(shí)，用第二級(jí)治療．一般是兩種藥聯(lián)合使用，常用藥物有阿普洛爾、硝苯啶。
第三級(jí)：再加用血管擴(kuò)張劑，常用藥物有阱屈嗪。
第四級(jí)：在第三級(jí)上再加強(qiáng)交感抑制劑。以上幾種治療方案實(shí)施后，血壓仍不能控制，可加用ß受體阻滯劑以外的交感抑制劑．如甲基多巴、可樂(lè)定等。在臨床治療中，還應(yīng)視患者和病情不同而調(diào)整用藥方案.
本文作者：常宏藥機(jī)
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